結膜下出血とは？

結膜下出血の症状

出血の程度

結膜に存在する大小の血管が破れて、結膜の下に出血が広がります。小さな点状のものから、斑状、時に眼球結膜全体を覆う広範なものもあります。また、血腫をつくることもあります。

自覚症状

通常の出血ではほとんど痛みやかゆみ、目やになどの症状はともないません。また、目が見えにくくなったり、視野が狭くなったりすることもありません。

症状の経過

ふつう1～2週間で自然に吸収されてきれいな白目に戻りますが、なかには2～3カ月かかるものもあります。時間はかかりますが、出血は吸収されますので心配はいりません。 ただし、眼外傷などの後、長引くようでしたらすぐに眼科医に連絡して下さい。

出血と充血のちがい

出血は血管が破れて血液が出たもので、血管の走行がみえません。一方、目の充血は細い血管が拡張した状態をいいます。血管収縮剤を使うと充血の場合は赤みが少なくなります。

結膜下出血の症状

結膜下出血の原因は 眼局所の要因、全身性疾患、原因不明のものの3つにわけられます。 いずれも、出血自体は、軽度であれば10日前後で自然吸収され白目にもどるため、治療の必要はありません。ただし、眼局所の要因や全身性疾患の場合は、原因疾患の治療が必要です。

眼局所の要因

急性結膜炎にともなっておこります

穿孔性眼外傷は感染の予防などのため直ちに穿孔部を閉じる必要があります。 なかなか消えない結膜下出血は穿孔性眼外傷が隠れている場合もありますから、眼科医に相談して下さい。

眼外傷、手術によりおこります

急性出血性結膜炎、流行性角結膜炎(はやり目)などにおこります。この場合は、痛みや目やに、 涙が増えるなどの自覚症状があります。眼科の診察を受け、ほかの人にうつさないよう十分注意して下さい。目がごろごろしたり、流涙の原因となる結膜弛緩症があると、結膜下出血を起こしやすくなる可能性があります。

全身性疾患

動脈硬化、高血圧、糖尿病、出血性素因（貧血、白血病、紫斑病など）、 腎炎にともなっておこります

繰り返し結膜下出血がおこる人は上記の疾患の疑いがあります。内科で診察を受け、異常がないか確認することをおすすめします。 上記のような疾患が原因の場合は眼底出血がおこり、失明することもありますので注意して下さい。

急性熱性疾患にともなっておこります

原因不明のもの

誘因がはっきりしないことも多いですが、いくつかの誘因として、くしゃみ・せき、過飲酒、月経、水中メガネのしめすぎなどがあります。